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망상, 단순한 착각일까? 정신질환일까?

흰돌123 2025. 4. 6. 18:16

망상은 실제와 맞지 않는, 근거 없는 믿음을 고집스럽게 믿는 상태를 말합니다. 예를 들어, 누군가가 자신을 감시한다고 굳게 믿거나, 자신이 대통령의 아이라고 확신하는 식이죠. 단순한 오해나 착각과는 다르게, 망상은 현실과의 괴리가 크고, 고정된 믿음이라는 특징이 있습니다. 그리고 대부분은 정신질환의 주요 증상으로 나타납니다.

망상 그 자체는 ‘병명’이 아니지만, 정신질환의 핵심 증상 중 하나입니다. 특히 다음과 같은 질환에서 자주 관찰됩니다. - 조현병 - 망상장애 - 양극성 장애 (조울증) - 심한 우울증 - 치매, 뇌손상 즉, 망상이 지속되고 일상에 영향을 준다면, 정신질환 가능성을 반드시 고려해야 합니다.

망상은 단일 요인보다 여러 요소가 복합적으로 작용해 나타납니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

망상은 그 내용에 따라 분류되며, 정신과 진단에서도 중요한 기준으로 사용됩니다.

이런 망상들은 현실과 일치하지 않으며, 설득이나 증거로 쉽게 바뀌지 않습니다.

망상은 일반적인 믿음이나 고집과는 다릅니다. 다음 특징이 있죠. - **고정된 믿음**: 논리적 설명에도 흔들리지 않음 - **현실 왜곡**: 실제 사실과 전혀 다름 - **정서적 불안**: 불안, 공포, 혼란감 동반 - **사회적 기능 저하**: 대인관계나 일상생활에 영향

망상은 단순한 의지로 극복할 수 있는 문제가 아니기 때문에, 전문 치료가 꼭 필요합니다.

① 약물 치료 항정신병 약물(예: 올란자핀, 리스페리돈 등)은 망상의 강도를 줄이는 데 효과적입니다.

② 인지행동치료 (CBT) 환자의 왜곡된 사고를 수정하고, 현실 인식을 도와주는 치료법입니다.

③ 가족 상담 및 심리치료 환자를 돌보는 가족도 함께 상담을 받는 것이 도움이 됩니다.

④ 약물+치료 병행 심한 경우엔 두 방법을 병행하는 것이 효과적입니다.

망상이 심해지면 현실 판단력이 떨어지고, 자신이나 타인에게 위해를 가할 수 있습니다. 또한 학업, 직장생활, 대인관계 전반에 심각한 장애를 초래할 수 있습니다.

망상은 누구나 일시적으로 가질 수 있지만, 지속적이고 현실을 왜곡하며 생활에 지장을 줄 정도라면, 그 자체가 정신질환의 중요한 ‘신호’일 수 있습니다. 특히 조현병, 망상장애와 같은 질환은 망상을 조기 인지하고 치료하는 것이 회복의 핵심입니다. 💡 중요한 건, 비난이나 회피가 아니라 **이해와 치료의 시작**입니다.